Epidemiologia brasileira
≈30%
das mortes por DCNT no Brasil (Plano DCNT 2021-2030)
Distribuição por região (mortalidade DCV)
Taxa padronizada por idade (por 100.000 hab.) — SIM/DATASUS 2019
Manifestações clínicas
Angina estável: dor/desconforto precordial aos esforços,
alivia com repouso/nitrato
Dispneia de esforço: equivalente anginoso,
especialmente em diabéticos/idosos
Isquemia silenciosa: ≈25% dos casos,
mais comum em DM/neuropatia autonômica
Insuficiência cardíaca: disfunção sistólica
por isquemia crônica/hibernação
Tratamento clínico otimizado
Antiagregação
AAS 75-100 mg/dia (Classe I). Clopidogrel se intolerância ao AAS.
Controle lipídico
Estatina alta intensidade. Meta: LDL <70 mg/dL (alto risco) ou <55 mg/dL (muito alto).
Controle isquêmico
Beta-bloqueador (1ª linha). Bloqueador de canal Ca²⁺ ou nitrato de longa ação.
IECA/BRA
Especialmente se HAS, DM, FE reduzida ou proteinúria.
Indicações de revascularização (Classe I)
TCE ≥50%
Tronco coronária esquerda
Triarterial
Estenose ≥70% em 3 vasos
DA proximal
Descendente anterior ≥70%
Isquemia extensa
Teste funcional ≥10% miocárdio
Meta DCNT relacionada
Reduzir mortalidade prematura por DCV através de prevenção secundária otimizada
e acesso equitativo à revascularização.
Prognóstico: Sobrevida 10 anos ≈85% com tratamento otimizado